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第一章 女性生殖系统解剖1

第一节 盆腔1

一、韧带1

二、间隙2

第二节 女性生殖器3

一、内生殖器3

二、外生殖器5

第三节 女性生殖器脉管系统5

一、盆腹腔动脉5

二、盆腹腔静脉10

三、盆腹腔淋巴13

第四节 生殖器神经16

一、脊神经16

二、植物性神经16

第五节 邻近器官18

一、泌尿系统18

二、消化系统19

三、手术探查与麻醉的关系21

一、局部解剖和麻醉的关系21

二、头低位和截石位所引起的生理扰乱21

第二章 妇癌手术的麻醉21

第一节 妇癌手术的特点和麻醉的关系21

四、失血与麻醉22

五、全身并发症与麻醉22

一、麻醉前准备22

二、麻醉前用药23

第三节 麻醉选择23

一、硬膜外麻醉23

第四节 麻醉管理25

一、严密监测25

二、全身麻醉25

二、并发症预防及处理26

第五节 不同手术的麻醉26

一、子宫颈癌次广泛全子宫切除和广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术的麻醉26

二、外阴癌根治术的麻醉27

三、卵巢癌手术的麻醉27

第三章 外阴癌28

第一节 手术治疗28

第二节 手术范围28

一、外阴广泛切除29

二、腹股沟淋巴切除29

三、盆腔淋巴切除30

四、扩大外阴广泛切除31

六、外阴复发性癌的治疗32

第三节 临床分期32

一、国际抗癌协会TNM临床分期32

五、外阴癌的综合治疗32

二、国际妇产科联盟（FIGO）分期33

三、张志毅临床分期33

二、实验室检查34

四、局部准备34

三、饮食和肠道准备34

一、体检34

第四节 手术前准备34

五、手术时患者体位35

第五节 手术步骤35

一、腹股沟淋巴结切除术35

二、腹膜外盆腔淋巴结切除术45

三、广泛性外阴切除术54

四、尿道部分切除术57

五、全尿道切除、膀胱肌瓣尿道成形术61

六、全尿道切除腹壁代尿道术64

七、Lockhart-Mummery联合外阴根治术67

八、全膀胱切除回肠代膀胱术75

第六节 术后处理86

第七节 预后88

第四章 阴道癌91

一、治疗91

二、手术方法92

三、手术后并发症94

四、病例疗效分析95

第五章 子宫颈癌97

第一节 手术指征、范围与放疗98

一、手术指征98

第二节 手术前准备99

二、手术范围99

三、手术前后放射治疗99

第三节 手术步骤100

一、手术原则100

二、手术准备101

三、体位与切口等101

四、手术操作101

第四节 手术操作关键问题132

一、血管变异132

二、输尿管隧道内的变异132

四、控制出血和分离粘连133

三、避免重要脏器的损伤133

第五节 术后处理134

一、术后最初48h的处理134

二、术后48h以后的处理135

第六节 术后并发症的防治136

一、泌尿系统并发症136

二、胃肠道的并发症138

三、肺部感染139

四、盆腔淋巴囊肿139

五、腹壁伤口感染和全裂139

二、术后生存率140

三、盆腔淋巴结转移140

第七节 疗效分析140

一、术后并发症140

第八节 宫颈癌阴道广泛性子宫切除术（Schauta-Amreich手术）142

一、手术指征及反指征143

二、术前准备及麻醉143

三、手术步骤144

四、术后护理及并发症防治156

五、疗效分析159

一、发展过程161

第一节 病理学和转移方式161

第六章 子宫体癌161

二、大体类型162

三、组织分级162

四、组织学类型163

五、转移途径163

第二节 临床表现163

第三节 诊断及临床分期164

一、诊断164

二、临床分期165

一、影响预后的因素166

第四节 治疗166

二、合理治疗167

三、治疗方案170

第五节 预后171

第六节 近代研究与前瞻171

第七章 卵巢癌173

第一节 卵巢癌生物学行为173

一、地图样播散173

二、生物学播散173

第二节 卵巢肿瘤组织学分类174

一、生发上皮肿瘤174

二、性索-间质肿瘤175

四、生殖细胞肿瘤176

三、脂质细胞瘤（类脂细胞瘤）176

五、生殖细胞-性索-间质肿瘤177

六、非特殊间叶组织来源的肿瘤177

七、恶性淋巴瘤177

八、卵巢转移性癌178

第三节 临床分期178

一、临床诊断179

二、辅助诊断179

第四节 诊断179

第五节 手术治疗181

一、卵巢切除182

二、子宫切除182

三、大网膜切除182

四、腹膜后淋巴结切除182

五、肿瘤减量术或细胞灭减术186

六、二次探查手术187

七、腹腔插管化疗188

八、动脉插管化疗189

第六节 化学治疗190

一、体外放射治疗192

第七节 放射治疗192

二、放射性胶体治疗194

第八节 免疫治疗195

第八章 原发性输卵管癌197

第一节 诊断、临床分期和手术指征197

一、诊断197

二、临床分期198

三、手术指征199

第二节 全子宫切除术199

二、全子宫及双侧附件切除步骤200

一、盆腔及全腹腔探查要点200

第三节 综合治疗207

第四节 疗效分析207

第九章 绒癌的手术治疗209

第一节 绒癌手术治疗的变革210

一、手术与化疗210

二、阴道转移瘤的手术问题211

第二节 绒癌手术要点212

一、子宫原发瘤切除手术212

二、阴道转移瘤切除手术223

三、肺转移瘤切除手术223

四、脑、肝、脾、肾等转移的手术处理224