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第一篇 内科常用诊疗技术2

第一章 心脏血管诊疗技术2

第一节心电图检查2

第二节 动态心电图检查7

第三节 心脏负荷试验8

第四节 心血管影像学检查10

一、心脏X线片10

二、心脏彩超11

三、CT冠状动脉造影12

四、心脏磁共振显像检查13

五、核素显像技术14

第五节 心脏电生理检查15

第六节 导管射频消融术17

第七节 心脏起搏治疗18

一、永久心脏起搏器植入术18

二、临时心脏起搏20

第八节心脏电复律21

第九节 冠状动脉造影22

第十节 生化检查26

一、心肌损伤标志物26

二、同型半胱氨酸与动脉粥样硬化27

三、B型尿钠肽27

第十一节 其他检查29

一、普萘洛尔实验29

二、阿托品实验30

三、直立倾斜实验30

第二章 呼吸科常用检查33

第一节 肺功能检查33

第二节 结核菌素试验36

第三节 血气分析38

第四节 支气管反应性检查41

一、支气管舒张试验41

二、支气管激发试验43

第五节 呼吸科常用影像学检查45

第六节 支气管镜检查47

第七节 睡眠呼吸监测49

第三章 消化科常用诊疗技能52

第一节 胃肠镜检查52

一、胃镜检查52

二、结肠镜检查53

第二节 内镜逆行胆胰管造影55

第三节 肝穿刺活检56

第四节 肝功能检查58

第五节24小时食管pH值监测60

第六节 碳呼气试验61

第七节 幽门螺杆菌快速尿素酶检查62

第四章 内分泌功能试验63

第一节 口服葡萄糖耐量试验63

第二节 口服葡萄糖胰岛素释放试验64

第三节 口服葡萄糖C肽释放试验65

第四节 禁水-加压素试验65

第五节 地塞米松抑制试验67

一、小剂量地塞米松抑制试验67

二、大剂量地塞米松抑制试验68

三、中剂量地塞米松抑制试验69

第六节 肾素-醛固酮卧立位试验69

第五章 血液科实验室诊断技术71

第一节 骨髓染色技术71

第二节 血涂片、骨髓涂片阅读72

第三节 流式细胞术及染色体技术在血液病检查中的应用78

第六章 风湿科相关检查和操作83

第一节 唾液流量测定83

第二节Schirmer’s试验84

第三节 角膜染色试验84

第四节 关节液分析85

第五节 关节腔穿刺87

第六节 自身抗体的判读88

第七章 肾内科常用诊疗技术92

第一节 血液透析92

第二节 腹膜透析93

第三节 肾穿刺94

第八章 内科临床常用操作97

第一节 心包穿刺术97

第二节 股静脉穿刺置管术98

第三节 颈内静脉穿刺置管术100

第四节 锁骨下静脉穿刺置管术101

第五节 中心静脉压测定103

第六节 股动脉穿刺术104

第七节 桡动脉穿刺术105

第八节 胸腔穿刺术及胸膜活检术106

一、胸腔穿刺术106

二、胸膜活检术108

第九节 腹腔穿刺术109

第十节 腰椎穿刺术及鞘内注射术112

第十一节 骨髓穿刺术及骨髓活组织检查术114

第十二节 胃管置入术115

第十三节 三腔二囊管压迫止血术116

第十四节 指测血糖技术118

第十五节 胰岛素泵的应用120

第二篇 内科常见症状的鉴别126

第一章 发热的鉴别126

第二章 胸腔积液的鉴别128

第三章 腹水的鉴别131

第四章 腹痛的鉴别134

第五章 黄疸的鉴别136

第六章 蛋白尿的鉴别138

第七章 血尿的鉴别140

第八章 下肢水肿的鉴别142

第九章 胸痛的鉴别144

第三篇 内科急症148

第一章 心肺脑复苏148

第二章 休克151

第一节 感染性休克151

第二节 心源性休克153

第三节 过敏性休克155

第四节 神经源性休克156

第五节 低血容量性休克157

第三章 脏器功能衰竭159

第一节 急性心力衰竭159

第二节 呼吸衰竭161

第三节 肝衰竭163

第四节 弥散性血管内凝血166

第五节 多器官功能障碍综合征171

第四章 临床常见脑病及危象176

第一节 高血压脑病176

第二节 肺性脑病178

第三节 肝性脑病179

第四节 低渗性脑病181

第五节 高血压危象183

第六节 腺垂体功能减退危象185

第七节 糖尿病急性并发症188

一、糖尿病酮症酸中毒188

二、高血糖高渗状态191

三、糖尿病乳酸性酸中毒194

第八节 溶血危象196

第五章 心血管系统急症199

第一节 急性冠脉综合征199

一、不稳定型心绞痛199

二、急性心肌梗死201

第二节 快速性心律失常203

一、室上性快速性心律失常204

二、室性心律失常212

第三节 缓慢性心律失常215

一、病态窦房结综合征215

二、房室传导阻滞220

三、室内传导阻滞222

第四节 主动脉夹层223

第五节 心脏压塞225

第六章 呼吸系统急症227

第一节 急性重症哮喘227

第二节 急性呼吸窘迫综合征229

第三节 大咯血232

第四节 肺栓塞235

第五节 气胸241

第六节 误吸244

第七章 消化系统急症248

第一节 上消化道大出血248

第二节 肠梗阻250

第三节 消化性溃疡穿孔251

第四节 急性胰腺炎253

第五节 急性胆囊炎与急性重症胆管炎256

一、急性胆囊炎256

二、急性重症胆管炎258

第六节 肝硬化急症259

一、肝硬化并自发性腹膜炎259

二、肝肺综合征261

三、肝肾综合征262

第八章 泌尿系统急症264

第一节 急性肾损伤264

第二节 慢性肾衰竭并高钾血症266

第三节 慢性肾衰竭并心力衰竭267

第四节 血栓性微血管病268

第九章 血液系统急症270

第一节 特发性血小板减少性紫癜270

第二节 血栓性血小板减少性紫癜273

第三节 血友病274

第四节 重型再生障碍性贫血277

第五节 白细胞减少与粒细胞缺乏症279

第四篇 内科常见病282

第一章 心血管系统疾病282

第一节 高血压282

第二节 心脏瓣膜病287

一、二尖瓣狭窄287

二、二尖瓣关闭不全288

三、主动脉瓣狭窄290

四、主动脉瓣关闭不全292

五、风湿性心脏瓣膜病294

六、老年退行性心脏瓣膜病296

第三节 冠状动脉性心脏病297

一、稳定性心绞痛298

二、无症状，心肌缺血299

三、缺血性心肌病300

第四节 感染性心内膜炎301

第五节 心肌疾病303

一、扩张型心肌病303

二、肥厚型心肌病305

三、限制型心肌病306

四、病毒性心肌炎308

第六节 心包疾病309

一、急性心包炎309

二、缩窄性心包炎310

第七节 心血管神经症312

第八节 高脂血症314

第二章 呼吸系统疾病318

第一节 急性气管-支气管炎318

第二节 慢性阻塞性肺疾病319

第三节 支气管扩张症321

第四节 肺动脉高压323

第五节 肺炎324

一、社区获得性肺炎324

二、医院获得性肺炎327

第六节 肺脓肿329

第七节 间质性肺疾病331

第八节 原发性支气管肺癌333

第九节 肺结核336

第十节 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征339

第十一节 慢性咳嗽341

第十二节 结节病343

第三章 消化系统疾病346

第一节 胃食管反流病346

第二节 消化性溃疡348

第三节 慢性胃炎351

第四节 炎症性肠病352

一、溃疡性结肠炎352

二、克罗恩病355

第五节 功能性胃肠病356

一、功能性消化不良356

二、肠易激综合征359

第六节 慢性胰腺炎361

第七节 原发性肝癌363

第八节 食管癌364

第九节 胃癌365

第十节 大肠癌与大肠息肉367

第十一节 自身免疫性肝病369

一、自身免疫性肝炎369

二、原发性胆汁性肝硬化371

三、原发性硬化性胆管炎372

第十二节 脂肪性肝病374

一、酒精性脂肪性肝病374

二、非酒精性脂肪性肝病376

第十三节 结核性腹膜炎378

第十四节 肠结核380

第四章 内分泌及代谢疾病382

第一节 下丘脑疾病382

一、尿崩症382

二、抗利尿激素分泌失调综合征384

第二节 垂体疾病385

一、腺垂体功能减退症385

二、生长激素缺乏性侏儒症387

三、垂体瘤391

四、肢端肥大症394

第三节 甲状腺疾病396

一、甲状腺功能亢进症396

二、甲状腺功能减退症399

三、亚急性甲状腺炎401

四、自身免疫性甲状腺炎402

五、单纯性甲状腺肿403

六、甲状腺结节404

第四节 甲状旁腺功能疾病406

一、原发性甲状旁腺功能亢进症406

二、甲状旁腺功能减退症408

第五节 肾上腺疾病410

一、库欣综合征410

二、嗜铬细胞瘤414

三、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症416

四、原发性醛固酮增多症419

第六节 代谢性疾病423

一、糖尿病423

二、高尿酸血症与痛风433

三、骨质疏松症438

四、代谢综合征443

第五章 泌尿系统疾病446

第一节 慢性肾小球肾炎446

第二节IgA肾病448

第三节 继发性肾小球疾病449

一、狼疮肾炎449

二、糖尿病肾病450

三、恶性肿瘤相关性肾小球疾病452

四、乙肝病毒相关性肾炎453

五、高血压相关性肾损害454

六、过敏性紫癜性肾炎455

第四节 急进性肾小球肾炎457

第五节 肾病综合征458

第六节 泌尿系感染460

一、尿路感染460

二、慢性肾盂肾炎462

第七节 药物性肾损害463

第八节 慢性肾衰竭464

第六章 血液系统疾病468

第一节 贫血468

一、缺铁性贫血468

二、巨幼细胞贫血469

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿471

四、自身免疫性溶血性贫血473

第二节 白血病474

一、急性白血病474

二、慢性白血病477

第三节淋巴瘤480

第四节 多发性骨髓瘤483

第五节 骨髓增生异常综合征486

第六节 慢性骨髓增殖性疾病494

第七节 出血性疾病498

第八节 过敏性紫癜501

第九节 再生障碍性贫血502

第七章 风湿性疾病505

第一节 类风湿关节炎505

第二节 系统性红斑狼疮509

第三节 干燥综合征515

第四节 血清阴性脊柱关节病518

一、强直性脊柱炎518

二、银屑病性关节炎520

三、反应性关节炎523

第五节 系统性血管炎524

一、结节性多动脉炎525

二、韦格纳肉芽肿病526

第六节 多发性肌炎和皮肌炎528

第七节 系统性硬化病531

第八节 贝赫切特病534

第九节 成人斯蒂尔病536

第十节 骨关节炎539

附录 临床检验参考值542

一、血液常规检查542

二、血液生化检查543

三、尿常规检查544

四、大便常规检查545

五、凝血功能检查545

六、糖尿病检查545

七、内分泌激素检查546

八、病毒血清学检查547

九、肺功能检查547

十、血气分析548

十一、血清学与免疫学检查548

十二、肿瘤标志物检查549

十三、贫血检查550