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第一章 临床思维概论1

第一节 临床思维的意义1

第二节 外科临床思维的模式3

第三节 临床思维的特点5

第四节 临床思维的训练7

第五节 创造性思维14

第六节 临床思维的模糊逻辑15

第七节 诊断与判断19

第八节 思维与决策20

第九节 临床思维与悖论21

第十节 临床思维的误区25

第二章 症状与临床思维30

第一节 疼痛30

第二节 出血67

第三节 消化道症状89

第三章 体征与临床思维106

第一节 肿块106

第二节 黄疸129

第三节 外科感染134

第四节 发热140

第五节 水电失衡145

第六节 休克及低血压152

第七节 腹水158

第八节 肝大和脾大162

第九节 外科饥饿167

第十节 下肢静脉曲张170

第十一节 肢体缺血175

第十二节 下肢水肿179

第十三节 溢液184

第十四节 瘘190

第四章 实验室检查与临床思维199

第一节 营养评估199

第二节 肝功能评估207

第三节 肾功能评估207

第四节 呼吸功能评估212

第五节 特殊检查的评估216

第五章 危重病的临床思维224

第一节 危重病的评估224

第二节 感染与多器官功能紊乱综合征227

第三节 危重病人的临床管理230

第六章 影像学与临床思维235

第一节 B超235

第二节 CT239

第三节 选择性动脉造影244

第四节 磁共振成像246

第五节 上消化道造影248

第六节 钡剂灌肠造影250

第七节 肢体血管造影252

第八节 核医学显像253

第九节 X线平片258

第七章 外科与其他科相关的临床思维260

第一节 心脏问题260

第二节 肺和呼吸道263

第三节 糖尿病267

第四节 尿路梗阻和感染272

第五节 肾上腺皮质功能异常276

第六节 老年病人282

第八章 外科疾病的临床思维287

第一节 甲状腺和甲状旁腺疾病287

第二节 乳腺疾病303

第三节 腹外疝323

第四节 腹部损伤329

第五节 胃十二指肠疾病347

第六节 小肠结肠疾病373

第七节 肛管直肠疾病398

第八节 肝脏疾病413

第九节 胆道疾病427

第十节 胰腺疾病446

第十一节 脾脏疾病465

第九章 围手术期思维475

第一节 手术前思维475

第二节 手术中思维481

第三节 手术后思维484

第四节 围手术期有关问题的思考486

第十章 器官移植的临床思维492

第一节 器官移植的发展沿革492

第二节 器官移植实施单位的构建思维493

第三节 供体与受者495

第四节 移植免疫498

第五节 临床移植免疫学前沿研究的思考504

第十一章 微创手术的临床思维507

第一节 微创手术的适应证与实施条件508

第二节 手术方法选择与术中决策512

第三节 失误的思维原因516

第十二章 外科病案的思维例证及点评518

例证一 外科急腹症518

例证二 黄疸521

例证三 上消化道出血524

例证四 下消化道出血529

例证五 门静脉高压术后再出血530

例证六 肠梗阻535

例证七 肠瘘537

例证八 急性坏死性胰腺炎539

例证九 胰腺癌544

例证十 胆道术后残留结石549

例证十一 肢体软组织感染坏死552

例证十二 胆道损伤与损伤后胆管狭窄555

例证十三 腹部闭合性损伤560

例证十四 腹部开放性损伤562